Migração, trabalho e violência: interfaces com a Saúde / Migration labor and violence: interfaces with healthcare / Migración trabajo y violencia: interfaces con la salud

A cartilha é um material educativo fruto da pesquisa "Migração, saúde e violências: experiências de trabalhadoras(es) migrantes e refugiadas(os) no Rio de Janeiro", durante a qual foram escutadas(os) migrantes e refugiadas(os) residentes no Brasil, especificamente no estado do Rio de Janeiro. Os deslocamentos humanos são uma realidade de dimensões globais e garantir o acesso e a permanência de migrantes e refugiadas(os) em postos de trabalho seguros, saudáveis e não violentos deve ser uma das finalidades de sociedades que prezam pela justiça social. A migração e o refúgio podem trazer mudanças na forma de organização familiar e a necessidade de buscar emprego, casa, estudo, relações de amizade e redes de apoio. Ao mesmo tempo em que a migração e o refúgio podem ser experiências que tragam novos recomeços, os sentimentos de incerteza, insegurança, medo, saudades e preocupação estão presentes no cotidiano de migrantes e refugiadas(os) e se expressam também na esfera do trabalho. Associado a isso, o mundo do trabalho tem passado por profundas transformações, principalmente nas últimas cinco décadas, que vêm impactando a vida de trabalhadoras(es), como o aumento do desemprego, contratações temporárias, baixos salários e a permanência de trabalho escravizado e forçado. Portanto, é preciso reconhecê-las para enfrentá-las, de modo a garantir um ambiente de trabalho seguro e saudável para todas(os). (AU)

Spiders in Brazil: from arachnidism to potential therapeutic use of their venom part 1 of 2

Spider envenomation, generically known as arachnidism, is described in many places around the world. In terms of medical importance, the following genera of animals stand out as the main origin of the morbid condition: Atrax (Sidney funnel web spider), Steatoda (false black widow), Latrodectus (black widow), Loxosceles (brown spider) and Phoneutria (armed spider), the last three causing accidents involving spiders in Brazil. This article, part 1 of 2, aims to present the main aspects of arachnidism in the country, with an emphasis on the biology and geographical distribution of spiders, biochemistry of the venom, pathogenesis and epidemiology of arachnidism, as well as prevention of the morbid condition.

Spiders in Brazil: from arachnidism to potential therapeutic use of their venom part 2 of 2

Arachnidism, spider envenomation, is an important public health issue in different parts of the world. Its clinical evolution depends on the genus involved. Symptoms and signs range from skin alterations to systemic manifestations. The success of treatment, consisting of serotherapy and other measures, depends on the patient's immediate care. In addition to the potential injury to human hosts, spider venom has been investigated for the therapy of various diseases. Based on these considerations, this article, part 2 of 2, aims to present the main aspects of spider accidents, focusing on clinical findings, diagnosis, differential diagnosis and treatment, as well as highlighting the potential of the venom of these arachnids.

Um estudo descritivo das brincadeiras em uma comunidade Ribeirinha Amazônica / A descriptive study of child's play in an Amazonian Riverside community / Un estudio descriptivo de juego en una comunidad Ribereño Amazonas

A brincadeira é um fenômeno universal que apresenta aspectos peculiares os quais são influenciados por elementos dos ambientes físico, social, cultural e pelas características das crianças. Esses aspectos permitem compreender a brincadeira como produto e produtor do desenvolvimento humano, pois é por meio dela que o indivíduo experimenta, de uma forma segura, comportamentos que, em situações normais, isto é, fora do contexto lúdico, poderiam ter consequências sociais aversivas. O objetivo do trabalho foi o de descrever as brincadeiras ribeirinhas amazônicas. Participaram da pesquisa 66 crianças e adolescentes, moradores da comunidade do rio Araraiana, cuja faixa etária está entre 0 e 18 anos, dos quais 32 meninos e 34 meninas. Utilizou-se o Inventário Sociodemográfico (ISD) e o Inventário Espontâneo das Brincadeiras (IEB). Os dados revelaram uma diversidade de brincadeiras: a brincadeira simbólica, jogos com regras, brincadeira locomotora, brincadeiras com objetos e com animais e brincadeira de construção. Os resultados demonstram que as brincadeiras expressam, em sua maioria, o dia a dia da comunidade como: a construção de brinquedos de barco e espingarda, situações com temas domésticos (cozinha, boneca) e ligados ao meio de subsistência como pescar, conduzir canoa, construir gaiola. Portanto, as brincadeiras de maneira geral retratam aspectos peculiares do ambiente físico, social e cultural do universo infantil da comunidade ribeirinha estudada.

El juego es un fenómeno universal que tiene aspectos peculiares que son influenciados por elementos de los ambientes físicos, sociales y culturales por parte de las características de los niños. Estos aspectos nos permiten entender la broma como un producto y productor del desarrollo humano, ya que es a través de él que las experiencias individuales en una forma segura y comportamientos que, en situaciones normales, es decir, fuera del contexto del juego, podría tener consecuencias sociales aversivas. El objetivo de este estudio fue describir los juegos fluviales amazónicas. Participaron en el estudio 66 niños, niñas y adolescentes que viven en el río Araraiana comunidad, cuya edad está comprendida entre 0 y 18 años, entre ellos 32 niños y 34 niñas. Se utilizó el programa sociodemográfica (ISD) y el Inventario de Juego Espontáneo (IEB). Los datos revelaron una diversidad de juegos: juego simbólico, juegos con reglas, juego locomotor, jugar con objetos y animales y la construcción de broma. Los resultados demuestran que las bromas expresan, sobre todo los días para la comunidad día como barco juguetes de construcción y de escopeta situaciones con cuestiones domésticas (cocina, muñeca) y vinculados a los medios de subsistencia, como la pesca, el piragüismo plomo, construir jaula. Por lo tanto, los juegos generalmente retratan aspectos específicos del entorno físico, social y cultural de la niñez en la comunidad ribereña de estudio.

Play is a universal phenomenon which has peculiar aspects which are influenced by elements of the physical, social, and cultural environments by the characteristics of children. These aspects allow us to understand the joke as a product and producer of human development, because it is through it that the individual experiences in a safe way, behaviors that, in normal situations, ie, outside the play context, could have aversive social consequences. The objective of this study was to describe the Amazonian riverine games. Participated in the study 66 children and adolescents living in the community Araraiana river, whose age is between 0 and 18 years, including 32 boys and 34 girls. We used the sociodemographic schedule (ISD) and the Inventory of Spontaneous Play (IEB). The data revealed a diversity of games: a symbolic play, turbulent/agonistic play, games with rules, locomotor play, play with objects and animals and joke construction. The results demonstrate that the jokes express, mostly day to day community as building toys boat and shotgun situations with domestic issues (kitchen, doll) and linked to livelihood such as fishing, canoeing lead, build cage. Therefore, the games generally portray specific aspects of the physical, social and cultural environment of childhood in the riverside community studied.

Aerobic exercise training induces metabolic benefits in rats with metabolic syndrome independent of dietary changes

OBJECTIVES: We evaluated the effects of aerobic exercise training without dietary changes on cardiovascular and metabolic variables and on the expression of glucose transporter Type 4 in rats with metabolic syndrome. METHODS: Twenty male spontaneously hypertensive rats received monosodium glutamate during the neonatal period. The animals were allocated to the following groups: MS (sedentary metabolic syndrome), MS-T (trained on a treadmill for 1 hour/day, 5 days/week for 10 weeks), H (sedentary spontaneously hypertensive rats) and H-T (trained spontaneously hypertensive rats). The Lee index, blood pressure (tail-cuff system), insulin sensitivity (insulin tolerance test) and functional capacity were evaluated before and after 10 weeks of training. Glucose transporter Type 4 expression was analyzed using Western blotting. The data were compared using analysis of variance (ANOVA) (p<0.05). RESULTS: At baseline, the MS rats exhibited lower insulin sensitivity and increased Lee index compared with the H rats. Training decreased the body weight and Lee index of the MS rats (MS-T vs. MS), but not of the H rats (H-T vs. H). There were no differences in food intake between the groups. At the end of the experiments, the systolic blood pressure was lower in the two trained groups than in their sedentary controls. Whole-body insulin sensitivity increased in the trained groups. Glucose transporter Type 4 content increased in the heart, white adipose tissue and gastrocnemius muscle of the trained groups relative to their respective untrained groups. CONCLUSION: In conclusion, the present study shows that an isolated aerobic exercise training intervention is an efficient means of improving several components of metabolic syndrome, that is, training reduces obesity and hypertension and increases insulin sensitivity. .

Atividades acadêmicas na rotina de crianças ribeirinhas participantes do Programa Bolsa Família / Academic activities in the routine of riverine children who participate in the Bolsa Família Program

Este artigo objetiva descrever a rotina referente à vida acadêmica de crianças atendidas pelo Programa Bolsa Família em uma comunidade ribeirinha amazônica. Participaram do estudo 30 crianças: 16 meninas e 14 meninos. Foram utilizados os Inventários Sociodemográfico e o de Rotina. Os principais resultados indicaram que a atividade de ir para a escola ocupa 16% de um dia de semana, o dever de casa atinge 3% e não há leituras fora do ambiente escolar. No fim de semana, as crianças não realizam dever de casa ou leituras. A participação parental na rotina dos filhos e filhas é restrita. Ações de envolvimento e capacitação das famílias ribeirinhas são necessárias para que estas participem e estruturem atividades acadêmicas nas rotinas das crianças.

This article aims to describe the routine related to academic life of children who participate in the Bolsa Família Program in an Amazon riverside community. A Sociodemographic and a Routine Inventory were administered to 30 children: 16 girls and 14 boys. The main results indicate attending school occupies 16% of their weekday, homework 3% and no reading activities take place outside the school. In the weekend, children do not make homework or develop reading activities. Parental participation in the routine of their sons and daughters is restricted. Actions to stimulate involvement and qualification of those riverside community families are necessary so they can participate and organize academic activities in the routine of their children.

A iatrogenia como desdobramento da relação médico-paciente: [revisão] / Iatrogenesis as an implication of patient-physician relationship: [review]

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entende-se por iatrogenia qualquer intervenção da equipe de saúde, seja ela correta ou equivocada, justificada ou não, que resulte em alguma lesão para ao bem estar do paciente. Nesse sentido, a própria relação médico-paciente seria uma possível fonte de desdobramentos caracteristicamente iatrogênicos no nível emocional, plenos em consequências. No presente estudo, busca-se entender esses desdobramentos observando a relação entre alguém que necessita de cuidados com o outro que se propõe a cuidar, utilizando-se para tanto os conceitos de regressão e transferência, a partir das teorias do psicanalista Donald W. Winnicott referentes às funções da mãe quanto ao cuidado primário dedicadas ao bebê. CONTEÚDO: Destacam-se aspectos da relação primitiva de dependência presentificados no vínculo entre médico e paciente, bem como algumas implicações dos desencontros nas expectativas de um em relação ao outro. CONCLUSÃO: A transferência que o paciente estabelece em relação ao médico contribui para as possibilidades iatrogênicas já inerentes ao vínculo entre os dois. É necessário, portanto, que o profissional atente para a intromissão dessas demandas regressivas, sem negar, tampouco, a possível intromissão de suas próprias questões pessoais. Reconhecer uma e outra interferência a partirde seus sinais é o que o permitirá evitar ou contornar seus piores efeitos iatrogênicos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Iatrogenesis can be defined as any intervention of the healthcare team, either is itcorrect or misguided, justified or not, resulting in patient's health damage. In this sense, the patient-physician relationship itself would be a possible source of characteristically iatrogenic implications on emotional level, full of consequences. The present study aims to understand these implications by observing the relationship between someone who needs care with another that purports to take care, using the regression and transference concepts, and Donald W. Winnicott's theories concerning themother's role in provide baby's primary care. CONTENTS: It highlights some elements of the primitive dependence relationship between mother and child, which reappears inside the patient-physician bond, as well as some implications of disagreements on the expectations regarding each other. CONCLUSION: The patient-physician relationship is endowed with an iatrogenic potential derived from its transferencial elements. Therefore, the professional must be aware of the regressive demands that meddle in the therapeutic relationship, and recognize them from their signals without denying also the interference resulting from their own personal issues, allowing, in avoiding interference from both sources, prevent its worst iatrogenic effects.

Avaliação econômica das associações fixas de prostaglandina/prostamida e timolol no tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular / Economic evaluation of prostaglandin/prostamide and timolol fixed combinations in the treatment of glaucoma and ocular hypertension

OBJETIVO: Avaliar o custo ao final de 5 anos, a efetividade e a relação custo-efetividade das associações fixas de prostaglandina ou prostamida com timolol 0,5 por cento para o tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular no Estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Este estudo transversal avaliou as seguintes associações fixas: bimatoprosta/timolol 0,5 por cento (BT), latanoprosta/timolol 0,5 por cento (LT) e travoprosta/timolol 0,5 por cento (TT). O custo foi calculado a partir do número médio de gotas de 5 frascos de cada associação, da duração (dias) e do preço máximo ao consumidor (PMC). A efetividade na redução da pressão intraocular (PIO) foi obtida na literatura. Para cada uma das associações, calculou-se o custo diário, mensal, anual e em 5 anos. A relação custo-efetividade foi definida como o custo em 5 anos de cada percentual de redução da PIO. RESULTADOS: O PMC, número médio de gotas por frasco e a duração média (dias) foram, respectivamente: R$ 83,07; 109,4 e 54,7 para BT; R$ 126,03; 97,0 e 48,5 para LT e R$ 97,47; 96 e 48,0 para TT. A capacidade de redução percentual da PIO encontrada na literatura foi 35,10 por cento para BT, 35,00 por cento para LT e 34,70 por cento para TT. O custo em 5 anos para cada percentual de redução da PIO foi de R$ 61,02 para BT, R$ 104,71 para LT e R$ 82,53 para TT. A associação BT é dominante sobre as demais. CONCLUSÕES: BT apresentou em 5 anos menor custo e maior efetividade que LT e TT.

PURPOSE:To assess the 5-year cost, effectiveness and costeffectiveness of fixed combinations of prostaglandin or prostamide and timolol 0. 5 percent on glaucoma and/or ocular hypertension in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: This cross-sectional study evaluated the following fixed combinations: bimatoprost/timolol 0. 5 percent (BT), latanoprost/timolol 0. 5 percent (LT) and travoprost/ timolol 0. 5 percent (TT). Cost was obtained through mean number of drops in a sample of 5 containers of each medication, duration (days) and the average wholesale price (AWP). Effectiveness in reducing intraocular pressure IOP was derived from the literature. Daily, monthly, annually and 5-year cost was calculated. Costeffectiveness was defined as cost by each percentage of IOP reduction over 5 years. RESULTS: AWP, mean number of drops and mean duration (days) were: R$ 83. 07; 109. 4 and 54. 7 for BT; R$ 126. 03; 97. 0 and 48. 5 for LT and R$ 97. 47; 96. 0 and 48. 0 for TT. Mean percentage of IOP reduction, obtained from literature, was: 35. 10 percent for BT, 35. 00 percent for LT and 34. 70 percent for TT. Cost-effetiveness ratio (R$/ percent) was: 61. 02 for BT, 104. 71 for LT and 82. 53 for TT. BT was dominant over LT and TT. CONCLUSION: BT presented lower costs and better effectiveness when compared to LT and TT. The most cost-effective fixed combination was BT.